正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于糖皮质激素的叙述，下列哪一项是错误的

对水盐代谢没有作用

[单选题]冷藏保存电解质分析的标本，会引起

血清钾增高

解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

[单选题]下列关于1型糖尿病的叙述错误的是

存在胰岛素抵抗

[单选题]体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶

酮体

解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。

[单选题]男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲缺乏，畏寒高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎。在恢复期内，下列哪项指标仍唯一升高时指示肝炎未愈

GGT

解析：病毒性肝炎若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。