[单选题](2005)男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

正确答案 ：C

尿三氯化铁试验

解析：苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为C。

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

正确答案 ：A

肝、脾

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束，对探查所得伤情做一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。

[单选题]冠心病的危险因素不包括

正确答案 ：C

饮酒

解析：①高脂血症：高脂血症是冠心病的最重要危险因素。总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)增加，高密度脂蛋白(HDL)降低，是冠心病的危险因素。②吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率高2～6倍。③肥胖：超标准体重的肥胖者易患冠心病。④高血压：高血压患者患冠心病危险性较正常者高4倍。饮酒不是冠心病的危险因素，少量饮酒可软化血管。

[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的

正确答案 ：C

长管骨干骺端

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。

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