[多选题]关于大隐静脉高位结扎剥脱术的护理正确的是
正确答案 :ADE
抬高患肢30°
注意观察伤口有无出血
弹力绷带包扎维持两周
解析:大隐静脉高位结扎和剥脱术后治疗和监护的注意事项是:(1)需要密切观察生命体征,一般术后每半小时测血压、脉 搏、呼吸1次,平稳6h后改为每2h测1次。(2) 患肢抬高30°。(3) 24h后鼓励患者及早下床活动。(4) 使用阿司匹林、右旋糖酐-40等抗血小板,改善微循环,防止 深静脉血栓。(5) —旦出现并发症,应及时处理。
[多选题]早期原发性肝癌表现
正确答案 :ABD
腹泻
持续性低热
可无症状与体征
解析:半数以上患者以肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。
[多选题]下列各项中属于心理护理原则的有
正确答案 :ABCDE
心身整体原则
个体化原则
针对性原则
交往性原则
服务性原则
解析:心理护理原则
1.服务性原则。
2.交往性原则。
3.针对性原则。
4.个体化原则。
5.启迪原则。
6.自我护理原则。
7.心身整体原则。
8.支持原则。
9.动态与应变的原则。
[多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取( )
正确答案 :ACDE
输血、输液
三腔二囊管应用
止血药物应用
静脉点滴垂体加压素
解析:(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药,目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药,临床现常用普萘洛尔,机制为通过收缩内脏血管,减轻内脏高动力循环,以降低门静脉压力,治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分,当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗:见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防:针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者,以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者,止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物,但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。
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