正确答案: A

心尖区舒张期杂音

题目：二尖瓣狭窄的最重要体征是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

进行性脊肌萎缩症

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[单选题]临床上神经系统定性诊断主要是根据(　　)。

起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程以及必要的特殊检查

[单选题]有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是

腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

[单选题]下列各项，肺心病并发心律失常多见的是

房早及阵发性室上性心动过速

[单选题]可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在(　　)。

大脑半球额叶

[单选题]对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

遗传学检测

[单选题]在觉醒时或觉醒后不久容易出现癫痫发作或痫样放电的癫痫类型通常不包括(　　)。

内侧性颞叶癫痫

[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为(　　)。

有其他神经系统体征

[单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

洛赛克