正确答案: B

ALT AST ALP GGT

题目：临床上用于辅助诊疗肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当

解析：用于检测肝细胞损伤程度的主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此外，常用的还有碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(GGT)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者血液中的自身抗体主要是

IgG

解析：本题要点是温抗体型自身免疫性溶血性贫血的免疫学特点。温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血，IgG是引起该贫血的主抗体。

[单选题]引起肌肉麻痹的致病菌是

肉毒梭菌

解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。

[单选题]NAP增高的疾病不包括

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase，NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病(慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

[多选题]关于红细胞，下列叙述正确的是

平均红细胞寿命约为120 d

衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬

血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素

血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢

红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％

解析：红细胞平均寿命约为120d，生长周期为72h，衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬，血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素，血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，与运铁蛋白结合进入铁代谢库，红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％。

[多选题]出血时间延长常见于 ( )

血小板减少症

血管性血友病

血小板贮存池病

遗传性毛细胞血管扩张症

解析：出血时间延长见于血小板减少症；先天性血小板功能异常，如血小板无力症、血小板贮存池病；获得性血小板功能异常，如尿毒症、药物影响、异常蛋白血症、骨髓增生性疾病；血管性血友病；遗传性血管周围结缔组织病如艾-唐综合征。

[单选题]关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是( )

透明质酸酶聚合物分解

解析：正常关节腔液高度黏稠，黏稠度高低与透明质酸有关，炎症时透明质酸聚合物分解引起滑膜液黏稠度减低。