正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性粒细胞白血病的贫血类型是

正细胞正色素性贫血

解析：慢性粒细胞白血病血常规为红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。贫血为正细胞正色素性贫血，可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。白细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，其中以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常<10%，嗜碱性粒细胞增多可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多，加速期可>10%，急变期可>20%。初诊病人血小板可增多，加速期和急变期可进行性下降，各阶段血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。

[多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

hematoxylineos(H-E)

Papanicolaou染色

[多选题]符合髓外造血的是

多见于儿童

是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿

造血部位可以累及到胸腺

可导致相应器官的肿大

[多选题]动脉血气分析时，一般认为

AB=SB<正常为代酸未代偿

AB=SB>正常为代碱未代偿

AB>SB呼酸或代碱

AB

AB=SB=正常为正常酸碱平衡状态

[单选题]下列哪项不是羊水检查的适应证

父母想确定胎儿性别

解析：羊水检查适应证：①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。

[单选题]下列检测项目可采用自动化酶联免疫分析系统检测的是

肿瘤标志物

解析：自动化酶联免疫分析系统可测定传染病标志物、肿瘤标志物、骨代谢标志物和内分泌激素等项目。

[单选题]按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是

范德华引力＜静电引力＜氢键结合力＜疏水作用力

解析：抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。其结合力由弱到强的顺序是范德华引力、氢键结合力、静电引力、疏水作用力。