正确答案: D

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

题目：　患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是

脾梗死

解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。

[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

右心扩大

室间隔回声中断

大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

[单选题]以下哪一项是肾盂癌的声像表现

肾外形饱满，肾盂扩张，肾盂粘膜不规则增厚，积水液性区内见实性低回声区

解析：肾盂癌声像图表现，肾窦内可见实性低回声肿物，肾窦区扩大或呈分叶状，边界清楚，部分肾盂积液扩张，肾外形较饱满，肾周淋巴结肿大。

[单选题]频谱多普勒检测时移动零位基线的用途是

增大流速测量范围

解析：可使量程增大，增大流速测量范围。