正确答案: C

酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

题目：患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为

解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是

缺乏NADPH使红细胞GSH减少

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

[单选题]下列哪项与血小板黏附功能有关

血管性血友病因子(vWF)

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物，GPⅠa／Ⅱa复合物。

[单选题]不符合造血干细胞特征的是

光散射较强

解析：造血干细胞有4个生物学特性。①需要活化：一般情况下，大部分造血干细胞处于静止期，必要时在多种细胞因子的协同下才进入细胞周期进行细胞分裂。②自我更新：通过自我复制方式使子代细胞与亲代细胞具有完全相同的特征。③多向分化：造血干细胞向成熟细胞分化过程中，在综合因素作用下，可以分化形成红系、髓系、巨核系成熟血液细胞，也是淋巴系干细胞的来源。④表面标记：观察发现CD34阳性细胞群具有长期造血重建能力，推测绝大部分造血干细胞应为CD34阳性。

[单选题]不能作为判定CML急性变的指标是

骨髓中原粒与早幼粒细胞之和≥15%

解析：骨髓中原粒+早幼粒细胞≥50%，才能判断为慢粒急变。

[单选题]男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，形态一般正常。血中抗体水平及活性正常，血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

良性单克隆丙种球蛋白病

解析：良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白（低水平，IgG常见），不呈进行性增加，不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。

[单选题]关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是

中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性

解析：红系发育的主要特征为细胞核和胞质的改变，红系胞质中始终没有颗粒。从原始到晚幼红，染色质变化为粗颗粒状→聚集成块→固缩成炭核样，胞质变化为深蓝色→嗜多色性→红色。

[单选题]患者女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

阴道内放置米康唑栓

解析：真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。

[单选题]血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是

抗体滴度逐渐增高

解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。