正确答案: D

P波改变

题目：心肌缺血很少影响到

解析：心肌缺血的心电图的变化主要表现为心室肌复极过程发生变化，严重缺血还可影响到QRS波群(例如：出现一过性Q波等)。心肌缺血很少影响到P波变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

[单选题]符合肢体导联低电压的是

每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0．5mV

[单选题]心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为

ST段抬高

解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现，ST段抬高是心肌损伤(心肌严重缺血)的心电图表现。

[单选题]某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是

左腿电极未接

解析：记录到Ⅰ导联的心电图说明左、右手导联电极已接好，可以推测可能是左腿电极未接，导致其他肢体导联和胸导联记录不到波形。

[单选题]关于蝉联现象的表述，不正确的是

预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象

解析：只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。

[多选题]关于感知过度的描述，正确的是

是起搏器随访中常出现的问题之一

单极感知比双极感知容易出现

常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

[单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

安装临时起搏器