正确答案: E

导管性感染

题目：患者女性，50岁，体重50kg。右半结肠切除术后，予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L，血清钠155mmol/L，血浆渗透压360mmol/L；尿糖强阳性，但尿酮（-）。此时已输入TNA液1000ml，患者既往无糖尿病病史。

解析：导管性感染的特殊表现： 1、突发寒战、高热。 2、拔管前畏寒与发热呈持续性间歇发作。 3、导管拔除后8-12小时发热渐退。 4、导管尖与周围静脉血培养相一致。而该患者出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安，因此考虑为导管性感染

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举一反三的答案和解析：

[单选题]评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

近期体重下降程度和血浆清蛋白水平

解析：体重综合反映蛋白质、能量的摄入、利用和储备情况，短期内出现的体重变化可受水钠潴留或缺水影响，故应依据近期3～6个月的体重变化加以判断，内脏蛋白如清蛋白等也是营养评定的重要指标。

[单选题]对于西地那非的说法，不正确的是

为肌内注射剂

解析：此药为口服剂。

[单选题]有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是

病人肢体发冷时用热水袋

解析：注意患肢保暖，并保持干燥，避免寒冷潮湿刺激，以免引起血管痉挛，加重肢体缺血缺氧。但也不可局部热敷，以免增加局部氧的消耗，加重组织缺血。

[单选题]老年性痴呆的早期突出症状是

记忆力障碍

解析：记忆障碍：老年性痴呆病人早期以记忆障碍为突出症状，并以短期记忆和记忆保持障碍为主。

[单选题]下列行为属于日常健康行为的是

平衡膳食

解析：基本健康行为：指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等。

[单选题]男，32岁。股骨干骨折经抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧不能缓解。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑为

呼吸窘迫综合征

解析：急性呼吸窘迫综合征的早期表现为：呼吸急促、呼吸困难，吸纯氧不能改善。可伴有发绀缺氧表现，除原发病的表现外，常在受到发病因素攻击（严重创伤、休克）后12-48小时内突然出现的进行性呼吸困难、发绀，即呼吸窘迫，不能被氧疗所改善。