正确答案: C

超声引导下多点穿刺活检

题目：某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，15岁，发现多处自发性骨折。近2个月病情发展很快，超声显示：甲状腺后下方见一巨大、分叶状实性肿物，边界不清。CDFI：测出动静脉瘘，临床拟诊断甲状旁腺功能亢进，最可能诊断为

甲状旁腺瘤

解析：甲状旁腺腺瘤病人有全身骨关节疼痛、腰痛、尿路结石等，超声特点为圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整，内呈低回声多见。

[单选题]正常肢体静脉CDFI的正确描述是

单一方向、持续性充盈管腔的回心血流信号

解析：正常肢体静脉多普勒特征为自发性、周期性的单向回心血流，乏氏动作后大、中静脉血流停止，人工挤压远端肢体后，血流信号增强。

[单选题]下列描述中错误的是

羊水指数测量是以母体脐部为中心，划分出左上、左下、右上、右下4个象限，声束平面垂直于母体肚皮

[单选题]患者，女性，32岁，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有什么表现

舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

解析：患者风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，考虑主动脉瓣病变；X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，考虑主动脉瓣关闭不全导致左心增大，其彩色多普勒超声表现为舒张期血流自主动脉瓣反流入左心室。

[单选题]关于脑积水的超声表现，错误的是

侧脑室增宽，脉络丛呈"悬挂征"，即可诊断为脑积水

解析：严重的脑积水诊断并不难，但20周以前，个别的单纯侧脑室扩大，可能为暂时性的失调，需定期监测，谨慎诊断。

[单选题]主动脉瓣狭窄时，M型超声右冠瓣与无冠瓣开放间距应小于

15mm

解析：正常主动脉瓣开放幅度大于15mm。

[单选题]关于乳腺髓样癌的声像图特征，哪项是正确的

圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房的深部

解析：乳腺髓样癌体积较大，圆球形，界限清楚，质地软，内部呈中等或低回声，后方多不衰减，血流丰富。

[单选题]患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

[单选题]患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为

舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

解析：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。