正确答案: ABCD

存在房室分离,支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是

解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
  • 冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现

  • 解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。

  • [单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
  • 后者可经电生理检查诱发和终止


  • [单选题]目前最常用的运动试验方案是
  • Bruce方案

  • 解析:Bruce方案为变速变斜率运动,是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。

  • [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表
  • 心房感知功能

  • 解析:AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能,第2个字母A代表心房感知功能,第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

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