正确答案: D

20%甘露醇

题目：治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

解析：甘露醇溶液静注后20分钟起效，2～3小时达作用高峰，可降低颅内压40%～60%,作用维持6～8小时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象"，性质稳定，脱水作用强，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键：脑水肿需脱水，首先选用甘露醇。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

甲状腺手术后拆线

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。

[单选题]可作为肿瘤定性诊断的检查是

病理检查

解析：实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据，病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E。解题关键：掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查。

[单选题]可导致听力损伤的药物是

链霉素

解析：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经--听神经损害。

[单选题]胃癌的最好发部位是

胃窦

解析：胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次为贲门部。

[单选题]应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

胃酸分泌增多

解析：应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。

[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

解析：甲亢手术前需降低基础代谢率，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变得又小又硬，易于手术，这是术前加服碘剂的主要目的。故选B。

[单选题]患者女性，25岁。已婚妇女，平时月经规律5天／(28～30)天，现停经52天，黄体酮试验无出血，此病最可能的诊断是

早期妊娠