• [多选题]继发性气胸可见于下列哪些情况
  • 正确答案 :ABCDE
  • COPD

    哮喘

    肺化脓性病变

    机械通气

    子宫内膜异位

  • 解析:继发性气胸多见于有基础肺部病变者,胸膜上有异位子宫内膜也可引起气胸。

  • [单选题]支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
  • 正确答案 :C
  • 自发性气胸


  • [单选题]男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 肺炎球菌肺炎

  • 解析:肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。

  • [单选题]男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 自发性气胸


  • [单选题]女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液CT示左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 肺癌胸膜转移

  • 解析:肺癌转移至胸膜可引起不同程度的胸膜病变。

  • [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
  • 正确答案 :C
  • 格林-巴利综合征

  • 解析:格林-巴利综合征累及呼吸肌,导致呼吸肌肉无力和疲劳,引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭,属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病,而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

  • [多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
  • 正确答案 :ABC
  • 结素反应强阳性者

    非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者

    未接种BCG,结素反应阳性儿童

  • 解析:化学药物预防结核病适用于HIV感染者,涂阳肺结核患者的密切接触者,肺部硬结纤维病灶,硅沉着病,糖尿病,长期使用激素或免疫抑制药者,吸毒者,营养不良者,35岁以下结素反应强阳性者。

  • [单选题]男性,65岁,慢性支气管炎患者。突发右侧胸痛,呼吸困难2小时入院。查体:口唇发绀,双肺较多哮鸣音。胸片示右肺压缩18%,下一步的处理措施首选
  • 正确答案 :C
  • 胸腔穿刺抽气

  • 解析:此患者为慢性支气管炎并发气胸,胸片示右肺压缩18%,但患者伴有呼吸困难,发绀,应胸腔穿刺抽气。

  • [单选题]初治肺结核是指
  • 正确答案 :A
  • 未曾用过抗结核治疗,或治疗不足1个月者


  • [单选题]结核病的病理特点是
  • 正确答案 :C
  • 破坏与修复常同时进行


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