正确答案: BG
行输尿管镜碎石、取石术 输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位,再行体外冲击波碎石术
题目:患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。
解析:患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影,表明结石位于下段输尿管,对症治疗后反复发作,应进行手术治疗,输尿管镜碎石或体外碎石,故本题答案为BG。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
扶正和祛邪
[单选题]手部外伤后,手指不能主动活动,可能
有关手指的肌腱已断裂
解析:手部损伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,多是肌腱断裂所致,手部神经损伤,不会造成手指屈伸运动障碍。
[单选题]男,42岁,右侧输尿管结石,肾积水,间断服药治疗。5年后,因为右侧腰痛,高热就诊。超声显示,右肾重度积水,肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示:肾小球滤过率,左侧90ml/min,右侧5ml/min。IVP显示:左肾、输尿管正常,右侧不显影。行右肾穿刺造口术,引流出脓性尿液,造影显示:右侧输尿管下端结石,梗阻。试问该患者最合理的处理是
右肾切除术
解析:右侧脓肾无功能,对侧肾功能正常,可以作右肾切除术。