正确答案: D

动态心电图

题目：患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

左回旋支

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，包括

左心房肥大

心房梗死

房间阻滞

慢性缩窄性心包炎

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

[单选题]正常人心房除极向量环的运行轨迹是

先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到"0"点

解析：窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心旁向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到"0"点。

[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

以上都对

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

[单选题]关于希氏束的描述，正确的是

希氏束传导纤维排列呈束状

解析：房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构，传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状，传导速度快。

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

QRS波群有脱落

PR逐次延长、RR逐次缩短

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。