正确答案: A

右心房巨大（右心房加房化右心室）

题目：患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，80岁，胸闷气急，心脏超声检查示右心室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为

后降支

解析：冠状动脉病变会导致其供血的心肌运动幅度及增厚率减低，冠状动脉后降支供应右心室后壁和后间隔。

[单选题]下列哪项不是二尖瓣关闭不全的超声征象

右室增大

解析：二尖瓣关闭不全不一定会右室增大。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。