正确答案: B

急进性肾小球肾炎

题目： 患者男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压158/102mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC(++)，血Cr 130μmol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Cr 620μmol/L。

解析：以急性肾炎综合征起病，但2周后病情无好转，且肾功能急剧恶化，应考虑急进性肾小球肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患阻塞性黄疸时尿中胆红素（ ）。

增加

解析：阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加。

[单选题]红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是

巨幼红细胞性贫血

解析：发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时，红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高，在上述5个选项中只有答案C符合此情况。

[单选题]患者送检的血液标本如果出现溶血或乳糜，检验报告单上必须注明，其主要原因是

错检测结果可能受干扰，防止解释结果时被误导

[多选题]酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成

平衡法达平衡时间延长

测定条件不变时线性范围变窄

速率法延滞期延长

平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然下降

[单选题]下列哪项不是临床微生物检验的思路与原则

指导临床合理使用抗生素

解析：临床微生物检验的思路与原则是：确保分析前质量，全面了解机体正常菌群，保证检验质量，微生物学定性、定量和定位分析，加强与临床联系。

[单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

衣原体原体

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。