正确答案: ABE
室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨
题目:患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。
解析:4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病,包括四种畸形:室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄,伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄)及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如(通常为左侧)、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别,经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整,法洛氏四联症则主动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续;完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征
左室扩大,短轴切面呈“球形”
收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束
心脏收缩功能减低
解析:心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。
[单选题]关于声束扫描和声像图的描述,不正确的是 ( )
声束扫描的聚焦区宽,远区窄
[单选题]脾良性肿瘤中最常见的是
脾血管瘤
[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型
当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失
正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
解析:动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。
[单选题]以下关于胃贲门区的超声解剖描述,错误的是
"鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像,鸟嘴尖端指向胃底
解析:"鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像,鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处,故C为正确答案。
[单选题]应用彩色多普勒技术检查颅内血管,最佳探头频率是
2.0MHz
解析:探头频率二维超声仪2.0~3.5MHz为宜,彩色多普勒以2.0MHz。