正确答案: A

增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥,呈乳头瘤状

题目:下列说法正确的是( )

解析:寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,故E错误,本型预后在天疱疮中最差,在应用糖皮质激素治疗前,死亡率可达75%,使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%,故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖;皱褶部位易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状,故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑,如落叶状,痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比,本型病情较轻,故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”,其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型,预后大都良好,故B错误。故正确答案为A

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下仅有继发改变而无原发性皮损的是( )
  • 瘙痒症

  • 解析:瘙痒症一般无原发性皮肤损害,瘙痒为本病特征性表现,可有烧灼、蚁行感等。故正确答案为E

  • [单选题]老年男性,面部一溃疡6个月,边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是
  • 鳞状细胞癌

  • 解析:鳞状细胞癌好发于老年人,溃疡边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变。

  • [单选题]大疱性脓疱疮的主要致病菌是( )
  • 噬菌体Ⅱ组71型金葡菌

  • 解析:大疱性脓疱疮主要由噬菌体二组71型金葡菌导致。在面部、躯干及四肢突然发生大疱,疱液开始澄清,后浑浊化脓,四周绕以红晕,疱壁较薄,易于破裂,破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。故正确答案为A

  • [单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关( )
  • Ⅲ型变态反应

  • 解析:皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

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