正确答案: AC

全肺灌洗 皮下注射GM-CSF

题目：目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

解析：尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗，有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似，但患者对纤支镜法较难耐受，不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别，是前者常有的

杵状指

痰常有臭味

痰结核菌阴性

解析：慢性肺脓肿不会急性发作，一般不会伴有消瘦。

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择

阿司匹林

肝素

他汀类药物治疗

氯吡格雷

急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

解析：:①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药：为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一，(2)抗凝血药物治疗：①肝素：肝素是直接干扰凝血因子的药物，其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度，促进血液循环，加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用，故具有良好抗凝作用。他汀类药物：他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善，抑制凝血因子，特别抑制纤溶酶原复合物，抑制慢性炎症过程，恢复内皮功能，促进胶原组织生成，抑制巨噬细胞和蛋白酶等，从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

[多选题]急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征

休克

高热不退

高度房室传导阻滞

伴心力衰竭

[多选题]关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是

其发病是由IgE介导的

主要引起速发或双相哮喘反应

高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉

解析：2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。临床上发现哮喘的临床特征、气道炎症等具有不同表型，职业性哮喘即为临床特征表型之一，属特殊类型哮喘。职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉，其发病是由IgE介导的， 主要引起速发或双相哮喘反应。

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤

[多选题]关于登革热的流行病学，叙述正确的有

在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要 传染源

患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主

流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍

[多选题]下列疾病患者中易感染肺结核的是

糖尿病

胃大部切除术后

麻疹

[多选题]下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有

进行性肌阵挛癫痫

获得性失语癫痫

Dravet综合征