正确答案: E
主动脉狭窄以
题目:女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg,左上肢175/95mmHg,右下肢150/90mmHg,左下肢145/80mmHg。该患者诊断为
解析:1.根据高血压,低血钾,首先考虑原发性醛固酮增多症,再结合烦渴,多尿,肌无力症状,故选C。2.上腹部可闻及血管杂音考虑肾动脉杂音,结合高血压,考虑为肾动脉狭窄导致继发性高血压。3.患者下肢血压低于上肢血压,考虑为主动脉狭窄,狭窄以上血液灌注好,血压高,狭窄以下灌注差,血压低。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在重症急性胰腺炎中,引起低血压休克的物质是( )
缓激肽
[单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括
抗dsDNA抗体
[单选题]常胸痛剧烈,持续发热,多数患者可闻及心包摩擦音,见于
急性非特异性心包炎
解析:急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点,多数患者可闻及心包摩擦音;结核性心包炎的特点为"起病缓慢,伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一,临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现,心包摩擦音少见。
[单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是
眼球浮动
解析:浅昏迷,患者对外界的一般刺激无反应,对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征(呼吸、脉搏、血压等)无明显的异常改变。
[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
解析:二尖瓣狭窄的心脏听诊。
[单选题]对于心房颤动,下列哪项不正确
心率小于脉率
[单选题]多发生在器质性心脏,常伴发低明显的血流动力障碍的心律失常是
持续性室性心动过速
[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是
为收缩期的粗糙杂音
解析:心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音,前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。