正确答案: E
否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期
题目: 患者女,35岁,因“阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块,腹部移动性浊音(+);左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关护士对心肌梗死后患者活动的指导,正确的有( )。
病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
病后第3周可在他人帮助下洗澡、如厕,试着上下一层楼梯
病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
[多选题]有关医嘱描述错误的是 ( )
护士必须认真、毫无疑问的执行
医生查核的依据
医护人员拟定治疗、检查、护理等方案
解析:护士认为有问题的医嘱可以提出质疑;医护人员拟定护理方案,医生拟定治疗和检查方案。故选项ABE正确。
[多选题]关于肾病性水肿的描述,下列正确的是 ( )
水肿一般较严重,多从下肢开始
是由于大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压过低
水分主要潴留在组织间隙
[多选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列哪些描述正确
应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病
起病时常先有多饮、多尿,但多食不明显
约2/3病人于发病前无糖尿病史
[多选题]关于脉搏的生理变化,下面哪些论述是正确的 ( )
幼儿比成人快
休息比活动时慢
情绪激动时快
[多选题]食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是
迅速建立静脉通道
心电、血压监护
解析:迅速建立静脉通道,进行心电血压监护是必须马上采取的措施,食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血,而非三腔气囊管压迫止血,如果病人紧急输血指征不必要输血,病人神志清楚,能自主排尿就不用留置导尿。正确答案AE。避错:本题容易错选B和D。防错方法是记住紧急措施不等于所有措施,药物止血是首选,输血也要严格掌握适应症。
[多选题]社区护理干预内容有
控制吸烟
维持平衡膳食
控制高血压
加强体育锻炼
意外损伤的防范