正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

多核巨细胞

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。

[单选题]目前我国国家卫生和计划生育委员会临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是

邻甲酚肽络合酮法

解析：目前我国国家卫生和计划生育委员会临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是邻甲酚肽络合酮法。

[单选题]下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是

炭疽芽孢杆菌

解析：炭疽芽孢杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。

[单选题]制备胶体金常用的还原剂有

以上都是

解析：除以上选项外，硼氢化钠也是常用还原剂。

[单选题]疑为白喉患者的最佳取材部位是

假膜边缘

解析：疑是白喉患者，可用无菌长棉拭子，从可疑的假膜边缘采集分泌物。

[单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是

急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞(除M6外)和巨核细胞(除M7外)减少。

[单选题]高钾血症是指血清钾高于（ ）

5.5mmol/L

[单选题]Ficoll分离法分离PBMC时，理想的PBMC层位于

血浆与分离液交界处

解析：红细胞、粒细胞比重大，离心后沉于管底；淋巴细胞和单核细胞的比重小于或等于分层液比重，离心后漂浮于分层液的液面上，也可有少部分细胞悬浮在分层液中。