正确答案: ABCDEF

库欣面容 消化性溃疡 骨质疏松 高血糖 感染 白内障

题目：患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。

解析： 糖皮质激素可引起很多不良反应，列举如下：1、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖(库欣综合症)，俗称满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、浮肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。2、减弱机体抵抗力：不利于防御细菌等微生物生长和繁殖，使其扩散，从而诱发或加重感染。3、阻碍组织修复，延缓组织愈合：促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少胃液分泌，降低胃肠粘膜抵抗力，诱发或加重胃或十二脂肠溃疡，甚至可引起穿孔或出血。临床症状常具有隐匿性，直至出现出血、穿孔才被发现，因而宜饭后服用糖皮质激素以减少其对胃肠道的刺激，或合用保护胃粘膜药物。若病人出现剧烈腹痛、呕血或黑便、便血，应及时就诊，在伴有消化道溃疡的同时糖皮质激素需酌情减量。4、促进蛋白质分解：延缓肉芽组织形成，妨碍手术创面、外伤及其它溃疡的愈合。另外，还可引起白细胞增高。脂、低高密度蛋白。故选择ABCDEF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是国家基本药物目录药品入列的条件有

国家基本医疗保险药品目录中的品种

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第五条：国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。

[单选题]存在自身诱导现象的药物是

卡马西平

解析：卡马西平存在自身诱导现象，故选B

[多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性

降低激动药与受体亲和力的同时还降低激动药的内在活性

使激动剂的量效曲线下移，斜率降低

与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少

解析：竞争性拮抗药与激动药竞争受体，即只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性，加大激动药的浓度，仍可达到激动药的最大效能（使激动药的量效曲线平行右移）。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力，同时降低激动药的内在活性，不仅使激动剂的量效曲线下移，斜率降低，还使其最大效应减小，此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少。

[多选题]他汀类药物可用于

动脉粥样硬化

肾病综合征

血管成型再狭窄

器官移植术后

解析：（1）他汀类药物的调脂作用，他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA 极为相似，因而对胆固醇生物合成的限速酶——HMG-CoA 还原酶有特异的竞争性抑制作用，从而抑制体内胆固醇的合成，起到调脂的作用。美国胆固醇教育计划（NCEP ）A TP 公布的数据显示，他汀类药物能使TC 下降30%～40%，LDL-C 下降35%～45%，TG 下降5%～10%，HDL-C 升高5%～10%。（2）他汀类药物的非调脂作用：抗动脉粥样硬化作用；抗凝固作用；改善内皮细胞功能作用；抗炎症作用；抗骨质疏松作用；抗肿瘤作用；预防痴呆。故选ACDE