正确答案: B
塞来昔布
题目：下列药物为选择性COX-2抑制药的是
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举一反三的答案和解析：
[多选题]自身免疫性疾病的特点有
男性发病率小于女性发病率
自身免疫病发生机制类似于超敏反应
解析：自身免疫病有以下特点：1．患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。2．患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。3．用相同抗原在某些实验动物中可复制出相似的疾病模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此之外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点：4．多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。5．病程一般较长，多呈反复发作和慢性行迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行有关系。6．有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果；HLA 基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。7．发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老年多于青少年。8．多数患者血清中可查到抗核抗体。9．易伴发于免疫缺陷病或恶性肿瘤。故选择AE。
[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）
八纲辨证
[单选题]肠外营养时，脂肪乳剂占非蛋白热卡的最佳比例是
50％
解析：脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40％～50％。
[多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有
巴比妥类
利福平
维生素K
雌激素
解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。
[多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有
与氨基酸的结合反应
与葡糖醛酸的结合反应
与硫酸的结合反应
解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ)，包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。
[多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是
可乐定
纳洛酮
解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。
[多选题]血药浓度常用的测定方法有
分光光度法
酶联免疫法
化学发光免疫测定法
高效液相色谱法
解析：血药浓度监测方法中，高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较成熟的应用。酶免疫分析法( enzyme immunoassay, EIA)EIA 是在放射免疫分析理论的基础上, 用酶标记抗原或抗体作为示踪放射性免疫分析技术, 其灵敏度与RIA 法接近, 具有特异性强、灵敏度高、操作简便快捷、酶标记物稳定、有效期长等优点, 克服了RIA 放射性危害。故选ACDE
[单选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行) 》，关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是
按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类
解析：本题考查的是处方药与非处方药分类管理办法(试行)。
第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。
[单选题]药物制剂设计过程中不需要考虑的因素是
药物产地
解析：药物制剂设计应考虑药品的质量构成因素包括安全性、有效性、稳定性和顺应性，药物制剂设计的目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。同时要选择合适的辅料或添加剂，通过各种测定方法考察制剂的各项指标，采用实验设计优化法对处方和制备工艺进行优选。
