正确答案: C

地西泮

题目：以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是

解析：地西泮主要在肝脏代谢，代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性，地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低，主要经肾小球和肾小管分泌排泄；氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上；金刚烷胺在体内不代谢，90%以原形经肾排泄；利巴韦林能滞留于红细胞内，主要由肾脏排泄。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相

乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

[单选题]制备肠溶胶囊剂时，用甲醛处理的目的是

改变其溶解性能

[单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是

在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应

解析：硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应；二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应（如尼可刹米、异烟肼）；硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀，加热后，沉淀转变为黑色硫化铅，是针对其分子中的硫元素的反应。

[多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，药品经营企业的经营范围有

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品

生物制品

中药材、中药饮片、中成药

化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂

解析：本题考查药品经营企业的经营范围。 《药品经营许可证管理办法》第七条：药品经营企业经营范围：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品；生物制品；中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料及其制剂、生化药品。

[单选题]下列有关注射剂的叙述哪条是错误的

配制注射液用的溶剂是蒸馏水，应符合《药典》蒸馏水的质量标准

解析：注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。它包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。注射剂由药物和附加剂、溶媒及特制的容器所组成，并需采用避免污染或杀灭细菌等工艺制备的一种剂型。配制时用注射用水、注射用油等作溶媒，配制注射用油溶液时，应先将精制的油在150℃干热灭菌1～2小时，并放冷至适宜的温度。

[多选题]强心苷类药物可用于治疗以下心律失常如

心房纤颤

心房扑动

阵发性室上性心动过速

[单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因

颗粒含水量过多

解析：片剂的制备过程中，片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有；①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般2次或3次）易出现裂片等。

[单选题]压片时出现裂片的主要原因之一是

黏合剂不足

[单选题]患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

安置临时心脏起搏器

解析：阵发房颤并窦缓，运动或注射阿托品后心率无明显加快，现晕厥，血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒，考虑病窦综合征，故临时起搏器是较好的治疗方法。