正确答案: A

梅毒

题目:患者男性,35岁,近一周出现发热、头痛及食欲不振,胸部及腹部出现浅红色斑丘疹,到皮肤科就诊,实验室检查:HAV IgG抗体阳性,抗HBsAg抗体阳性,其余病毒性肝炎标志物阴性,梅毒螺旋体特异性抗体阳性,最可能的诊断是

解析:本题考察考生患者男性,35岁,近一周出现发热、头痛及食欲不振,胸部及腹部出现浅红色斑丘疹,到皮肤科就诊,实验室检查:HAV IgG抗体阳性,考虑既往感染,抗HB-sAg抗体为保护性抗体,其余病毒性肝炎标志物阴性,不考虑乙肝病毒感染,梅毒螺旋体特异性抗体阳性,与前述临床表现,最有可能是二期梅毒。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]免疫因素导致血小板输注无效的解决方法是
  • 输注配型相合的血小板


  • [单选题]中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是
  • 中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位,而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所


  • [单选题]枸橼酸盐中毒的典型症状是
  • 口唇发麻、手足抽搐

  • 解析:枸橼酸盐中毒表现的是低钙血症,口唇发麻、手足抽搐是低钙的典型症状,也是首发症状,应选择C。出血倾向、血压下降、心律不齐是后期的表现。扑翼样震颤是血氨增高的症状。

  • [单选题]能通过胎盘的免疫球蛋白是
  • IgG


  • [单选题]死亡率最高的输血不良反应是
  • 输血相关性移植物抗宿主病

  • 解析:输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效,死亡率高达90%以上。其他选项及时对症处理,一般都能抢救成功。

  • [单选题]下列属于梅毒非特异性检测试验的是
  • TRUST(甲苯胺红快速反应素试验)

  • 解析:梅毒试验分为特异性和非特异性检测。非特异性检测一般有USR(不加热血清反应素试验)、RPR(快速血浆反应素试验)、TRUST(甲苯胺红快速反应素试验)。特异性检测一般有TP-ELISA(螺旋体ELISA试验)、TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)、TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验),其中ELISA检测方法通常作为输血梅毒筛查方法,而TPHA、TPPA、FTA-ABS检测可作为梅毒确诊试验方法。

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