正确答案: B

蚕豆病

题目: 患儿男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后,出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查:体温38℃,血压50/80mmHg,呼吸急促,神清,委靡,面色苍白,巩膜黄染,肝脾未触及,双肾区无叩痛,神经系统检查无异常。

解析:主述患儿进食蚕豆后发病,有溶血倾向,即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童(男性患者占90%以上)。大多食用蚕豆后1~2天发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状,严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]瑞氏染色后发现血涂片染色偏红,解决的方法是
  • 更换缓冲液后重新染色


  • [单选题]关于墨汁吞噬试验,错误的是
  • 反映了中性粒细胞的吞噬功能


  • [单选题]下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变
  • 血清结合珠蛋白增高


  • [单选题]研究发现,体外扩增外周血造血干细胞最适宜的造血生长因子组合为( )。
  • SCF+IL-1+IL-6+EPO


  • [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是
  • 骨髓活检

  • 解析:骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化,是诊断本病的重要依据,几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多;慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

  • [单选题]不属红细胞生成减少所致的贫血是
  • 红细胞酶缺陷性贫血

  • 解析:红细胞酶缺陷多系遗传性,因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血,多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血,部分对多种氧化型药物敏感,其中以G-6-PD和PK较常见。

  • [单选题]肝性脑病是
  • 严重肝脏疾病所致的神经精神综合征


  • [单选题]肾移植手术后排异反应前期,外周血中绝对值增高的白细胞是
  • 淋巴细胞


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