正确答案: D

胃泌素瘤

题目：一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为

解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声可以显示的骨结构有以下哪项？①骨皮质；②骨髓；③骨膜；④软骨组织

①④

解析：超声可以显示骨皮质及软骨组织。

[单选题]患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

慢性肾衰竭

解析：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少，是慢性肾病的表现，急性肾炎等往往表现为肾脏回声减低、肾脏增大，血流信号丰富。慢性肾衰会导致血肌酐、尿素氮增高。

[单选题]一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为

胆汁淤积

解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善，故B为正确答案。

[单选题]关于蛛网膜下腔出血（SAH），叙述错误的是

脑血管痉挛血流速度的升高为节段性

[单选题]异位妊娠时临床及声像图表现下列哪项是错误的

子宫肌壁血流丰富伴有血窦

解析：正常宫内妊娠时，子宫增大，子宫肌壁血流丰富伴有血窦，异位妊娠时不会出现。

[单选题]以描述动静脉畸形错误的是

对颅内肿瘤和动、静脉畸形多普勒超声无多大价值

解析：脑动静脉畸形有比较典型的超声表现：二维超声可直观地显示血管团的范围和大小，呈现边界清晰、边缘规整、圆形或椭圆形无回声或低回声包块。多普勒超声可以清晰直观显示动静脉畸形的血流动力学改变，并能与颅内实性占位相鉴别，因此经颅脑彩色多普勒超声对检查颅内实性占位和血管瘤具有重要价值。

[单选题]关于门静脉血栓的描述，错误的是

局部门静脉管壁显示不清晰

解析：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。