正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是

最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比

解析：RIA基本原理是抗原抗体竞争性结合反应，即待测抗原(Ag)和定量的标记抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进行特异性反应，如待测Ag含量多，则Ag-Ab复合物形成的多，Ag*-Ab复合物(B)形成少，游离的Ag*(F)多，反之亦然。即待测Ag量与结合的Ag*-Ab复合物成反比例关系。

[多选题]关于制备单向免疫扩散法的标准曲线的描述，正确是 ( )

将已知含量标准抗原稀释成不同浓度，分别置于琼脂板上扩散

量取沉淀环的直径，要求准确度达0.1mm

以纵轴代表抗原浓度

以横轴代表沉淀环直径

用半对数纸绘制标准曲线

[单选题]病原体进入人体引起感染后，病程发展的一般过程是

潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期

解析：一般病程的发展就是潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期

[单选题]扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

表面主要呈光滑型

解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

[单选题]女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

红细胞膜缺陷

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

[多选题]医学实验室分析前质量管理中不属于生物学影响因素的是

饮食

运动

药物

解析：生物学属性包括年龄，人种，性别，妊娠。

[多选题]环形铁粒幼红细胞增多见于

骨髓增生异常综合征

铁粒幼细胞性贫血

[单选题]内源性胆固醇的运输主要由

LDL

解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。