正确答案: B
急性单核细胞白血病
题目:分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。
解析:1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关,但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验;α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应;醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。
2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别,异常组织细胞也可呈阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。
3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒,碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒,酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。
4.过碘酸-雪夫反应中,自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,大多数淋巴细胞为阴性反应。
5.正常血细胞的染色反应中,过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]可用于鉴别含铁血黄素颗粒的是
普鲁士蓝反应染色
解析:含铁血黄素为黄色小颗粒状,存在于细胞内,可用亚铁氰化钾染色,铁颗粒在酸化的亚铁氰化钾溶液中反应,生成蓝色的铁氰化铁沉淀(普鲁士蓝),定位于含铁的部位。因此本题正确答案是D。
[单选题]赫姆硫螺旋体的主要传播媒介是( )
蜱
解析:赫姆硫螺旋体以蜱为传播媒介,引起地方性回归热。
[单选题]嗜碱性粒细胞最突出的作用是
参与过敏反应
解析:嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等,最突出的作用是参与过敏反应。因此本题正确答案是A。
[单选题]霍乱红试验
无特异性
[单选题]免疫应答的效果可分为哪三类
免疫保护、过敏反应、免疫耐受
解析:免疫应答的类型按参与的细胞分类可分为细胞介导免疫(CMI)和体液免疫两类;按抗原刺激顺序分类可分为初次应答和再次应答两类;按应答效果分类可分为免疫保护、过敏反应、免疫耐受三类。
[单选题]与突眼性甲状腺肿相关的自身抗体是
抗TSH受体
解析:自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。突眼性甲状腺肿是由于患者体内含有抗TSH受体,与甲状腺细胞表面TSH受体结合,刺激持续分泌甲状腺素。而血小板减少性紫癜与血小板抗体相关,属于Ⅱ型超敏反应。抗变性IgG 与IgG结合形成免疫复合物,沉积于关节腔,引起类风湿性关节炎。
[单选题]对碱性苦味酸法测定血肌酐无影响的是
钾、钠
解析:对碱性苦味酸法测定血肌酐无影响的是钾、钠。