正确答案: D

循环负荷过重反应

题目：王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）

肩关节脱位

解析：杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）

稽留热

解析：稽留热温度恒定在39～40℃以上的高水平，数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）

红细胞破坏后释放含铁血黄素

解析：肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。

[单选题]护理理念的基本要素不包括（ ）

教育

[单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）

黄疸

解析：黄疸属于肝胆系统病变的表现。

[单选题]按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点，对刚入院的高热病人，护士应满足其（ ）

生理需要

解析：马斯洛的基本需要层次论中，一般情况下，生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。

[单选题]在配合抢救过程中，下列说法错误的是（ ）。

必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理

解析：在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录，不得涂改。

[单选题]可使血压测量值偏低的因素是（ ）

肢体位置高于心脏水平

解析：被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得血压数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。

[单选题]人与人之间的个人距离一般是（ ）

46～120cm

解析：亲密距离为0～0.46m，个人距离为0.46～1.2m，社交距离为1.2～3.6m，公众距离>3.6m。