正确答案: E

卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

题目：患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声波穿过一个交界面发生的方向改变是：

折射

[单选题]谐波成像在临床中应用，不包括

基波显像良好的脏器

解析：由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现2倍于发射波的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。

[单选题]肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于

心房的收缩期

解析：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波（AR波）是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

[单选题]胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤超声声像表现错误的是

胃平滑肌肉瘤与血管平滑肌脂肪肉瘤回声极为相似，呈不均匀的高回声团块

解析：胃平滑肌肉瘤实质为不均匀的低回声。

[单选题]超声诊断肾细胞癌的直接征象是

肾皮质内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起

解析：肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起。肾癌周边血流丰富，内部多显示较丰富而分布不规则的血流信号；但少数肿瘤内部血流甚少。

[单选题]用彩色多普勒技术检测低速血流(<0.05m/s)的正确方法是 ( )

低速标尺