正确答案: E

十二指肠穿孔

题目: 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1 h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。

解析:既往有饥饿痛,考虑十二指肠溃疡,因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体,首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]用多普勒频谱直接测量的血流数据是(选择二项)
  • 速度时间积分

    收缩期峰值速度

  • 解析:用多普勒仅能测量到血流的速度时间积分、收缩期峰值速度,故BE选项正确,ACD选项错误。

  • [多选题]在左心室形态和功能正常的情况下,测定左心室容积参数的方法有
  • M型超声

    单平面面积长度法

    单平面Simpson法

    双平面Simpson法


  • [多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
  • 右房室内径增大

    室间隔与左心室后壁呈同向活动

    肺动脉内可见异常团块回声

  • 解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

  • [多选题]羊膜带综合征声像图表现为
  • 羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声,且与胎儿身体某部附贴或相连

    胎儿胎动多受限制

    往往合并羊水过少

    羊膜带综合征常并发多种畸形

  • 解析:羊水通常过少,不是过多。

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