正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿痉挛的主要特点是

点头发作

智力低下

脑电图示高峰节律失调

痉挛性发作

大多在3～8个月起病

[多选题]肝豆状核变性应限制的食物是

巧克力

香菇

动物肝脏和血

豌豆、蚕豆

[多选题]对迟发性运动障碍病概述正确的是

多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群

利血平治疗有效

与基底节GABA神经元功能受损有关

异常的舞蹈——手足徐动样不自主运动

儿童和年轻患者可自发缓解

[多选题]化脓性脑膜炎常见的并发症有

硬脑膜下积液

脑性低钠血症

脑积液

脑室管膜炎

[多选题]化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据是

脑室液WBC＞50×10/L

脑室液糖＜1.6mmol/L

脑室液蛋白＞400mg/L

[多选题]中毒性脑病所致惊厥的临床特点是

任何年龄均可发生

多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

惊厥可局限性、次数多、时间长

预后较差

[多选题]额颞痴呆和Pick病的诊断根据是

起病较早(50～60岁)

行为障碍较认知障碍明显

CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩

可有家族史

[多选题]流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是

属于奈瑟菌属

革兰阴性、肾形、成队排列

可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现

多见于中性粒细胞

解析：流行性脑脊髓膜炎球菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少。