正确答案: B

年龄>65岁

题目：白女士，74岁。以"间断性腹胀1月余"之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期、腹水(大量)。医嘱：螺内酯片20mg，口服，2次/日；注射用还原型谷胱甘肽1.2g，静脉滴注，1次/日；呋塞米片20mg，口服，1次/日；注射用胸腺肽120mg，静脉滴注，1次/日。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]布美他尼属于下列哪类利尿药

强效利尿药

解析：袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，都属于高效利尿剂。

[多选题]可能引起儿童中枢神经系统疾患的药物有

氨茶碱

阿托品

四环素

氯苯那敏

庆大霉素

解析：本题考查可能引起儿，童中枢神经系统疾患的药物。本题的"难点"是全面掌握儿童药效学与成人的差异。本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗组胺药可致儿童昏迷及惊厥；庆大霉素等氨基糖苷类引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。因此5个备选答案全选。

[单选题]具有类似磺胺结构，对磺胺类药有过敏史的患者须慎用的非甾体抗炎药是

塞来昔布

[单选题]硫酸庆大霉素原料药和制剂的含量测定方法分别是( )。

均为微生物检定法

解析：本题考查要点是“抗生素微生物检定法”。《中国药典》采用抗生素微生物检定法测定硫酸庆大霉素的含量：精密称取本品适量，加灭菌水定量制成每1mL中含1000单位的溶液，照抗生素微生物检定法的管碟法或浊度法测定。可信限率不大于7%。1000庆大霉素单位相当于1mg庆大霉素。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]属于体内药物分析样品的是

尿液

泪液

汗液

解析：本题属于识记题，体内药物分析样品包括尿液、泪液、汗液、器官、组织；注射液和大输液属于体外分析药物，故本题选A、B、E。

[多选题]调节血脂的药物有

依折麦布

非诺贝特

烟酸

洛伐他汀

解析：临床上可供选用的调脂药物可分为：①HMG-COA还原酶抑制剂，即他汀类；②贝丁酸类，如吉非罗齐、非诺贝特等；③烟酸类，如烟酸；④胆固醇吸收抑制剂，目前唯一被批准用于临床的是依折麦布；⑤多烯不饱和脂肪酸；⑥其他。故答案选ABCE。

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

性欲减退

倦怠

口干

解析：本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

[单选题]治疗眼疾，连续合用抗菌药物／糖皮质激素眼用制剂的时间不宜超过

10天

解析：由此题可掌握的要点是急性结膜炎的药物治疗。合用抗菌药物／糖皮质激素眼用制剂或抗菌药物制剂中加入糖皮质激素，具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险；如果医师确定必须使用此类制剂，也不应超过10天(B)。备选答案A、C、D和E错误。

[单选题]血浆半衰期最长的强心苷( )。

洋地黄毒苷

解析：洋地黄毒苷半衰期最长；