正确答案: E

大量的M蛋白

题目：男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊，查体：皮肤发红，肢体感觉过敏，下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑

脊髓灰质炎

解析：脊髓灰质炎瘫痪型患者可依据肢体的弛缓性瘫痪特点作出诊断。

[单选题]导致血小板直接计数结果错误的因素是

混悬液滴入计数室后立即计数

解析：混悬液滴入计数室后需要静止10～15分钟。

[单选题]人体内含铁总量最多的蛋白质是

血红蛋白

解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。

[单选题]下列哪个可作为暂定靶值

根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值

解析：根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值作为暂定靶值。

[单选题]免疫荧光技术在以下临床应用中不能用于

小分子无机物的检测

解析：除E外，其他选项均可采用荧光免疫检测。

[单选题]冷凝集素测定不增高的疾病是

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

解析：淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、多发性骨髓瘤、梅毒、支原体肺炎、疟疾、流行性感冒等可引起冷凝集素效价继发性增高。参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价<1:32(4℃)。

[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

多发性骨髓瘤

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。