正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于卡氏肺孢子虫描述，正确的有

卡氏肺孢子虫肺炎潜伏期多数为l～2个月，临床表现主要有发热、干咳、气促和呼吸困难

复方新诺明是目前治疗与预防的首选药物

[单选题]关于培养基的质量控制不正确的是

一般市售培养基的配制可不测其pH

解析：培养基制作完成灭菌后，应对每批培养基的灭菌效果进行检测，培养基的量应合适，一般而言，斜面培养基的长度不超过试管的2／3，MH平板厚度应为4mm，其他一般为3mm。培养基配制完成后应测pH值，且与规定pH值相差在±0.2之内。

[单选题]能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是

IgA聚合物

解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgC4、IgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。

[单选题]固定时间法在自动分析仪中的应用，有助于解决

特异性问题

解析：固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响提高反应的特异性。

[单选题]关于溶血性贫血，下列叙述正确的是

红细胞寿命缩短

[单选题]通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是

IL-6

解析：IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。