正确答案: DF

既往学习、工作情况 早年的人格特点

题目： 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。

解析：虽然上述都是询问病史应该重点询问的，该患者需要鉴别的疾病是分裂样人格障碍与精神分裂症，所以其既往学习、工作情况，早年的人格特点对诊断和鉴别诊断特别有帮助。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有助于肺心病与冠心病心衰鉴别的是

心电图及X线检查有左室肥大

[单选题]下列哪项检查对缺铁性贫血最有诊断意义

骨髓铁染色阴性

[单选题]下列各项，风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是

相对性二尖瓣关闭不全

[单选题]右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在(　　)。

右侧桥脑基底部

[多选题]运动神经元病临床表现可见

肌萎缩

感觉障碍少见

括约肌功能一般不受影响

肌无力

锥体束征

[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

精神发育迟滞就是痴呆

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

[单选题]长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤？(　　)

正中神经

[单选题]下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件

家族史

[单选题]下列各项，诱发心衰的感染多是

呼吸道感染