正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液分析时发现红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于

缺铁性贫血有效治疗后

解析：在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的"双形"性改变，原因是同时存在着两类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。

[单选题]“灭活”是指使病毒失去

感染性

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

[单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

红白血病

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

[单选题]变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过

30%

解析：变性珠蛋白小体生成试验参考值：正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率一般小于30%。

[单选题]下列关于急性红白血病的叙述，错误的是

血清中可检出内因子抗体

解析：急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病，其贫血程度随着疾病的进展而加重，外周血中可见各阶段的幼红细胞，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变，随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性，积分值明显增高；表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。

[单选题]关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是

骨髓粒系增生减低

解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。

[单选题]红细胞渗透脆性试验条件哪项不符

24小时后观察结果

解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。

[单选题]下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是

干细胞因子(SCF)

解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL-3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括G-CSF、GM-CSF、TPO、EPO等。

[单选题]当机体患过敏性疾病时，可作为Ⅰ型超敏反应诊断参考的细胞计数是

嗜酸性粒细胞

解析：嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，采用白细胞分类计数法或直接计数法。