正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时,主要的负重部位为
  • 前部的椎间盘


  • [单选题]属于低频电治疗疾病的方法是
  • 电睡眠疗法

  • 解析:答案中B、C属于中频电疗法,D、E属于高频电疗法。

  • [单选题]在癌痛5级评定法中,需非麻痹性镇痛剂的是癌痛
  • 1级


  • [单选题]关于人类骨骼肌纤维叙述正确的是
  • Ⅰ型运动单位募集较早(轻度用力时)且收缩速度较慢


  • [单选题]一般来说,脑卒中偏瘫患者首先出现的肢体功能为
  • 下肢功能

  • 解析:脑卒中偏瘫患者一般下肢较上肢恢复快,近端较远端恢复快。

  • [单选题]医技与患者关系的内涵是指( )
  • 所有参与医技工作的医院相关职工与患者及其社会联系之间的关系


  • [单选题]自外耳道经乳突向前至耳垂前方,分上、中、下三支分别走向额、上颌及颏部的神经是
  • 面神经


  • [单选题]以下不是康复医疗的共性原则的是
  • 综合治疗


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