正确答案: ABD

骨髓活检可见ALIP 骨髓网硬蛋白纤维增多 常见异常染色体5q－

题目：MDS患者实验室检查可见的异常是

解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇，称前体细胞异常定位（ALIP），骨髓网硬蛋白纤维可增多，染色体检查常见异常有－5、5q－、－7、7q－、三体8和20q－等，一般不出现－6。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

[单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。