正确答案: D

胰头癌肝转移

题目：患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是

解析：肝内多发结节考虑为转移瘤，胰头部肿瘤应为原发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于卵巢声像图与临床的描述正确的是

成熟卵泡在排卵前最大直径17mm～24mm

解析：成熟卵泡在排卵前最大直径17mm～24mm，体积为2.5-8.5ml。

[单选题]下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现

肝内门静脉分支内径增宽

解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。

[单选题]一女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

术后胆道狭窄

解析：患者有胆囊切除术史，上腹部不适，超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄，近段胆管扩张，肝脏稍增大，呈淤胆表现，考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻，从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

[单选题]对甲状旁腺功能亢进，哪一项检查是不必要的

血管造影

解析：甲状旁腺功能亢进时，血流没有明显改变 ，所以血管造影对甲状腺功能亢进没有诊断价值。