正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映肾血流量的试验为

PAH清除率

解析：PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏，90％从肾脏清除而排入尿中，即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量，称为有效肾血浆流量(ER-PF)。

[单选题]人乳头瘤病毒微生物检验不正确的方法是

血清学

解析：人乳头瘤病毒微生物检验包括免疫组化HPV抗原检测、核酸分析、原位杂交、DNA印迹和PCR，但不包括血清学。

[单选题]纸片法筛选PRP时所用的苯唑西林纸片含量为

1μg

[单选题]HLA细胞学分型技术主要采用

混合淋巴细胞培养

解析：HLA细胞学分型技术主要采用混合淋巴培养作为基础技术，是将两个个体的淋巴细胞在体外共同孵育，如细胞表面LD抗原相同，则不发生相互刺激，如不相容，则相互刺激转化为淋巴母细胞，细胞分裂增殖。

[单选题]反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是

ALT

解析：由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。

[单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

神经鞘磷脂酶

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

[单选题]某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为（ ）

可接受

[单选题]胰腺中与消化作用有关的物质是

脂肪酶

解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。