正确答案: A

肝硬化

题目：患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是

解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中年女性，右腋下淋巴结活检为转移癌，右乳有1.0cm×0.8cm低回声结节，边界不整，但衰减明显，它最可能是哪一种乳腺癌

硬癌

解析：硬癌恶性程度高，易早期发生转移，声像图显示内部及后部回声明显衰减呈衰减暗区，是其特点。同时边界不整，境界不清。

[单选题]关于成人甲状旁腺的解剖，叙述错误的是

异位甲状旁腺极少见

[单选题]男，14岁，心脏超声检查示：剑下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm，诊为何型房间隔缺损

上腔型

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

[单选题]下列哪项不是主动脉夹层的超声心动图表现

假腔中血流速度高于真腔血流速度

解析：假腔内血流速度缓慢，明显低于真腔内血流速度。

[单选题]超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关

与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能

[单选题]患者，女，16岁，心脏超声检查：剑下两房切面显示下腔静脉入口处房间隔回声中断，下腔静脉骑跨于房间隔上，考虑为房间隔缺损哪型

下腔型

解析：下腔静脉型房间隔缺损的标准：a．缺损靠近下腔静脉入口处；b．下腔静脉骑跨在房间隔上；c．卵圆孔瓣及其周边肌性组织完整。

[单选题]黏膜皱襞密集的肠管为

空肠

[单选题]患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为

肝内胆管结石

解析：该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。