正确答案: D

慢性阻塞性肺疾病急性加重

题目：　患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素

为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

解析：引起重症医院内获得性肺炎的相关危险因素主要有特殊高危人群，如COPD、恶性肿瘤、长期住院、高龄、免疫低下、意识障碍等，以及外科手术、抗生素滥用、强力抑制胃酸、误吸、鼻窦炎等。预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂对胃液酸碱度无太大影响。

[单选题]引起急性肺损伤的危险因素是

以上都是

[单选题]肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜

支链氨基酸

[单选题]女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大

有机磷中毒

[单选题]有首关消除作用的给药途径是

口服给药

[单选题]某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断

螺旋CT、肺动脉造影

解析：以前肺动脉造影是PTE确诊手段；而CT是目前最常用的PTE确诊手段，应用造影剂进行CT肺动脉造影，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵，目前一般选用螺旋CT。

[单选题]女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是

血气分析