正确答案: E

糖代谢障碍

题目:维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛,肌张力降低的原因是肌肉

解析:维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少,低血钙致甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增加,动员骨钙释放,使血清钙维持在正常或接近正常的水平,但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷,严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列反射哪项已不存在
  • 吸吮反射

  • 解析:B。在此年龄,腹壁反射、跟腱反射、提睾反射、巴宾斯基征阳性等均可存在。

  • [单选题]黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选哪项检查
  • 灌肠气钡双重造影

  • 解析:B。空气灌肠,由肛门注入气体,在 X线透视下可见杯口阴影,能清楚看见套叠头的块影,并可同时进行复位治疗。钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影,以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。

  • [单选题]7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×109/L。N 79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是
  • 舞蹈病

  • 解析:患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。

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