正确答案: D
发作前常有QT间期缩短
题目:尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合
常伴明显血流动力学障碍
解析:持续室速的心脏不能正常有效地收缩,心输出量降低,出现血流动力学障碍。
[单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞
二尖瓣狭窄伴心房颤动
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
胺碘酮
普罗帕酮
[单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是
洋地黄中毒
[单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
异丙肾上腺素
解析:异丙肾上腺素为β受体激动剂,可增加钙离子内流,减轻复极期内、外离子流的失衡,使抬高的ST段恢复至正常,可有效终止
[单选题]关于Q波的描述,错误的是
异常Q波表明有心肌坏死
解析:凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波,因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。
[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外
QT间期延长
解析:应用洋地黄治疗后,心电图可表现为PR间期轻度延长,QT间期缩短,ST段下斜型下移,T波负、正双向或倒置,ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。
[单选题]关于起搏阈值的阐述,正确的是
心房起搏阈值一般应≤1.5V
解析:心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低,此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V,心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。
[单选题]正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加
3~4倍
解析:如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗的增加,其血流量亦相应增加,可达3~4倍,而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加,形成局部放射性稀疏或缺损区,而患者静息显像可见放射性充填,这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。