正确答案: AH

胸腹联合透视 腹腔镜

题目：患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，42岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是

椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见

解析：椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程；椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见；二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁；彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号，闭塞时患部无血流信号。

[单选题]胆囊不显像的常见原因不包括

胆囊颈部嵌顿结石

解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。

[单选题]患者，女性，42岁，间断无痛性血尿2年，声像图示右肾中下部4.6cm×5.3cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实性回声充填，考虑诊断是

肾细胞癌